Comune di Bompietro (PA)

Comune di Bompietro
Ufficio Tributi
Piazza Gangi
90020 Bompietro (PA)
Oggetto Variazione intestazione lampada votiva nei cimiteri comunali.
Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________
nato/a a _______________________________________________ il________________________
e residente a __________________________ via_______________________________________
n.____________ cap.________________________ Prov. ________________________________
C.F. ___________________________________________________________________________
CHIEDE
Che sia variata l’intestazione della lampada votiva :
[ ] Cappella Privata Fam. _________________________________________________
[ ] Loculo
per i defunti:
1. _____________________________________ *indicare il numero di appartenenza ____
2. _____________________________________ *indicare il numero di appartenenza ____
3. _____________________________________ *indicare il numero di appartenenza ____
4. _____________________________________ *indicare il numero di appartenenza ____
5. _____________________________________ *indicare il numero di appartenenza ____
6. _____________________________________ *indicare il numero di appartenenza ____
già intestata a ____________________________ nato/a a ___________________ il____________.
Bompietro, lì ______________________ ___________________________
(firma)
*Numerazione di appartenenza
1. Congreazione San Giuseppe di Bompietro
2. Congreazione S.S. Crocifisso di Bompietro
3. Congreazione S.S. Madonna Delle Grazie
4. Congreazione San Giuseppe di Locati
5. Altro ____________________________________